Disartria hipocinética: Causas, sintomas e tratamentos

por Giuseppe Sorrentino
MIMS Healthcare Management

30 de abril de 2025

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Já reparaste que a tua voz parece mais suave, apressada ou difícil de controlar? Isso pode ser um sinal de disartria hipocinética - uma perturbação da fala que aparece frequentemente em pessoas com doenças cerebrais como a doença de Parkinson.

Neste guia, explicamos-te o que significa disartria hipocinética, porque é que acontece, que sintomas procurar e como lidar com ela. Quer vivas com ela ou apoies outra pessoa, este guia está aqui para te ajudar.

O que é a disartria hipocinética?

A disartria hipocinética é um tipo de perturbação motora da fala. Afecta frequentemente pessoas com doença de Parkinson e ocorre quando os gânglios basais - uma parte do cérebro que ajuda a controlar o movimento - deixam de funcionar como deveriam.

Esta perturbação pode levar a uma fala lenta, silenciosa e sem som. Pode ser difícil começar a falar e a voz pode não refletir claramente as emoções ou os pensamentos. Estes são sinais típicos de disartria hipocinética.

Disartria Definição e significado

A disartria é uma perturbação da fala que torna difícil falar claramente. Acontece quando os músculos que usamos para falar - como os da face, língua e garganta - não estão a funcionar corretamente.

Ao contrário dos problemas de linguagem, que afectam a forma como compreendemos ou pensamos nas palavras, a disartria tem a ver com a forma como os músculos se movem. A fraqueza muscular ou a falta de coordenação pode levar a um discurso arrastado, sons pouco claros e frases curtas. As causas mais comuns incluem lesões cerebrais, acidentes vasculares cerebrais e doenças como a doença de Parkinson.

Caraterísticas da disartria hipocinética

As pessoas com esta doença têm muitas vezes um som calmo, monótono ou robótico. Podes notar:

Uma voz suave e monótona
Um som ofegante ou sussurrante (por vezes chamado hipofonia)
Palavras arrastadas ou pouco claras
Fala rápido com pausas irregulares

Estes problemas ocorrem porque o cérebro tem dificuldade em enviar sinais para os músculos que controlam a fala. Como resultado, a fala torna-se mais difícil de compreender.

Disartria da fala e défices relacionados

Para muitas pessoas, a fala pode parecer apressada ou rígida, como se as palavras estivessem presas. Isto deve-se a problemas no sistema de controlo motor do cérebro.

Os problemas mais comuns incluem:

Fala monótona ou silenciosa
Sons indistintos ou pouco nítidos
Padrões de fala rápidos e agitados

A terapia da fala pode ajudar, melhorando o controlo da respiração, a clareza do som e o ritmo do discurso. Estas ferramentas podem tornar a comunicação mais fácil para as pessoas que vivem com disartria.

O que causa a disartria hipocinética?

Este tipo de disartria é normalmente causado por lesões nos gânglios basais. Esta área do cérebro ajuda a controlar o movimento e a coordenação, incluindo a fala.

Condições subjacentes

A doença de Parkinson é a causa mais comum. Afecta uma grande percentagem das pessoas com disartria hipocinética. Outras causas incluem tumores cerebrais, lesões ou doenças que afectam a função cerebral.

A disartria hipocinética é diferente de outras doenças como a afasia (que afecta a compreensão) ou a apraxia (que afecta o planeamento da fala). Neste caso, o desafio reside na forma como o corpo produz a fala.

Diagnosticar a disartria

Para saber se uma pessoa tem disartria hipocinética ou outro tipo, os médicos utilizam testes de audição e exames cerebrais como a ressonância magnética. Isto ajuda-os a escolher o tratamento correto.

Tratamentos como o Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) podem ajudar a melhorar a sonoridade e a clareza. Se souberes o tipo exato de disartria, é mais fácil encontrar o que funciona.

A doença de Parkinson e a fala

Na doença de Parkinson, o cérebro perde uma substância química chamada dopamina. Isto afecta o movimento dos músculos, incluindo a fala.

As pessoas podem também respirar de forma mais superficial, o que dificulta ainda mais a fala. A cirurgia, como a estimulação cerebral profunda, pode ajudar com os movimentos, mas normalmente não resolve os problemas de voz. É por isso que a terapia é tão importante.

Compreender os tipos de disartria

Existem vários tipos de disartria. Cada um deles afecta a fala de uma forma diferente, dependendo da parte do cérebro ou dos nervos que está envolvida.

Tipos de disartria

Disartria hipocinética: Fala arrastada, lenta ou robótica; ligada à doença de Parkinson
Disartria hipercinética: Fala rápida ou irregular causada por movimentos musculares súbitos
Disartria espástica: Voz tensa e discurso tenso devido a músculos rígidos
Disartria flácida: Voz fraca e ofegante causada por fraqueza muscular
Disartria atáxica: Fala irregular e irregular ligada a um fraco controlo muscular
Disartria mista: Uma combinação de tipos; frequentemente observada em pessoas com ELA

Cada tipo cria desafios diferentes à fala e requer tratamentos diferentes.

Disartria espástica vs. flácida

A disartria espástica ocorre quando os neurónios motores superiores são danificados. Isto leva à rigidez dos músculos e a uma voz tensa e com esforço. As caraterísticas comuns da disartria espástica incluem sons tensos e fala lenta.

A disartria flácida, pelo contrário, ocorre quando os neurónios motores inferiores são afectados. A fala soa suave e ofegante. Estas são caraterísticas típicas da disartria flácida. Compreender a diferença - disartria flácida versus disartria espástica - é fundamental para o tratamento.

Outras formas de disartria

Disartria hipercinética: Voz trémula ou agitada devido a movimentos musculares súbitos
Disartria unilateral do neurónio motor superior (UUMN): Sintomas ligeiros, frequentemente após um acidente vascular cerebral; também conhecida como disartria UMN unilateral
Disartria atáxica: Dificuldade em controlar o tom, o tempo e o ritmo da fala; as caraterísticas da disartria atáxica incluem velocidade e tom variáveis
Disartria mista: Combina sinais de mais do que um tipo, como se vê na ELA

Sintomas e diagnóstico

A disartria hipocinética pode fazer-te sentir que a tua voz já não corresponde ao que sentes. Isto pode afetar as relações, a autoestima e a vida quotidiana.

Reconhecer os sintomas

Voz suave ou com pouco volume
Tom plano com pouca emoção
Discurso rápido que é difícil de seguir
Palavras que soam misturadas ou pouco claras
Dificuldade em mover o rosto, os lábios ou a língua enquanto falas

Alterações comuns da fala

A fala pode parecer robótica ou ofegante. Podes notar pausas invulgares ou palavras apressadas. Estas caraterísticas da fala estão frequentemente associadas a alterações no controlo da respiração e no movimento das pregas vocais.

Problemas de deglutição (disfagia)

É frequente as pessoas com disartria também terem dificuldades em engolir - a isto chama-se disfagia. A disartria e a anartria (perda da fala) podem ocorrer em conjunto em doenças mais avançadas. O tratamento de ambas é fundamental para melhorar a qualidade de vida.

Opções de tratamento

Há muitas formas de apoiar as pessoas com disartria hipocinética. O principal objetivo é tornar o discurso mais claro e fácil.

Como tratar a disartria hipocinética

LSVT LOUD: Um programa estruturado de terapia da voz que melhora a potência vocal
Exercícios de respiração: Ajuda a fortalecer a respiração para falar
Ferramentas AAC: Dispositivos ou aplicações que ajudam a falar quando é demasiado difícil falar
Feedback auditivo retardado (DAF): Tecnologia que abranda o discurso para melhorar a clareza

Estas ferramentas podem melhorar o discurso e ajudar as pessoas a sentirem-se mais compreendidas.

Técnicas de terapia que ajudam

Controla a respiração: Constrói um suporte mais forte para a fala
Pratica uma articulação clara: Concentra-se na formação precisa do som
Estratégias de ritmo: Ajuda a abrandar o discurso rápido ou apressado
Exercícios para a laringe: Apoia a força e a coordenação das pregas vocais

Programas como o SPEAK OUT! e o LSVT LOUD concentram-se em melhorar a fala das pessoas com disartria.

Gerir os desafios relacionados

Para as pessoas com Parkinson, melhorar a fala significa muitas vezes trabalhar com uma equipa de cuidados completa. Esta pode incluir:

Exercícios de fala concebidos para aumentar a sonoridade e a clareza
Dicas e ferramentas de comunicação para o dia a dia
Dispositivos AAC para apoio adicional, se necessário

Mesmo que os medicamentos ou a cirurgia não melhorem a fala, a terapia consistente muitas vezes melhora.

Perguntas frequentes

O que é a disartria hipocinética?

É uma perturbação motora da fala que torna o discurso suave, lento ou difícil de compreender. É frequentemente observada em pessoas com Parkinson.

Quais são os sintomas mais comuns?

Voz suave ou monótona, fala apressada e palavras pouco claras.

Como é que é tratado?

Através de terapia da fala, exercícios de respiração e ferramentas de apoio como o AAC.

Podes curá-la?

Não há cura, mas a terapia pode melhorar a clareza com que uma pessoa fala.

Os medicamentos ajudam-te?

Podem ajudar a melhorar os movimentos em doenças como a doença de Parkinson, mas nem sempre melhoram a fala.

Um discurso claro cria laços. Com o apoio certo, as pessoas com disartria podem melhorar a forma como comunicam - e voltar a sentir-se mais elas próprias.

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