Terapia do pavimento pélvico para a endometriose: Pode ajudar-me?

Descobre um novo nível de apoio personalizado à saúde para a edometriose
- Aprende mais sobre a tua doença
- Tem mais confiança para lidar com os sintomas
- Acede ao conhecimento de outros doentes

Terapia do pavimento pélvico para a endometriose:
A terapia do pavimento pélvico é uma forma de fisioterapia que pode ajudar a melhorar a força e a função dos músculos do pavimento pélvico. A terapia do pavimento pélvico para a endometriose pode ajudar a reduzir a dor.

O que são os músculos do pavimento pélvico?
Os músculos do pavimento pélvico suportam os principais órgãos da cavidade pélvica. Estes músculos incluem o grande elevador do ânus (pubococcígeo, puborrectal e iliococcígeo) e o coccígeo mais pequeno. Os músculos do pavimento pélvico desempenham várias funções vitais, tais como contrair e relaxar para urinar e defecar, apoiar o parto vaginal, ajudar o fluxo sanguíneo durante o orgasmo e apoiar os órgãos pélvicos.
Onde estão localizados?
Os músculos do pavimento pélvico ligam-se à pélvis e à coluna vertebral, proporcionando estabilidade ao corpo. Podes sentir os músculos do pavimento pélvico ao apertar a abertura vaginal, a uretra e o ânus. Estes músculos podem funcionar automaticamente, mas também estão sob controlo voluntário.
O que pode acontecer com as perturbações dos músculos do pavimento pélvico?
As perturbações dos músculos do pavimento pélvico podem significar que os músculos estão demasiado fracos ou demasiado tensos, pois ambas as condições podem causar problemas. Músculos fracos podem levar a incontinência urinária e/ou fecal, prolapso dos órgãos pélvicos após a menopausa, incontinência anal e incontinência de esforço. Os músculos demasiado tensos podem causar obstipação, dores pélvicas e nas costas, relações sexuais dolorosas e dificuldade em urinar ou defecar.
Como é que os músculos do pavimento pélvico estão envolvidos na endometriose?
A dor pélvica crónica é um dos principais sintomas da endometriose. Esta dor pode provocar a contração do pavimento pélvico, levando a disfunções do pavimento pélvico. Estas disfunções podem persistir mesmo depois de a dor original desaparecer, levando a espasmos do pavimento pélvico, relações sexuais dolorosas e dor durante a micção ou defecação. Os investigadores acreditam que a endometriose também pode alterar a forma como o cérebro percepciona a dor. Neste caso, os impulsos contínuos de dor das lesões da endometriose provocam um aumento do reflexo muscular na zona pélvica, levando à tensão muscular e à disfunção do pavimento pélvico.
A endometriose também é caracterizada por aderências (cicatrizes) entre lesões de endometriose adjacentes e até mesmo noutros órgãos. Isto provoca inflamação e dor. Em casos graves, as aderências podem resultar numa pélvis congelada, uma das formas mais graves da doença.
A terapia do pavimento pélvico ajuda a aliviar a dor da endometriose?
A terapia do pavimento pélvico inclui vários exercícios de fortalecimento, alongamentos e alterações do estilo de vida para melhorar a função dos músculos do pavimento pélvico. As mulheres com dores pélvicas, abdominais ou nas costas que interferem com as actividades diárias devem consultar um fisioterapeuta experiente para determinar se os músculos do pavimento pélvico desempenham algum papel e tomar medidas corretivas. A terapia do pavimento pélvico também pode ajudar a reduzir os sintomas de "dor referida". Dor referida significa dor sentida noutras partes do corpo, como as costas ou o abdómen, embora a causa principal esteja nos músculos do pavimento pélvico.
Um estudo concluiu que a terapia do pavimento pélvico foi útil na melhoria dos sintomas de dor após seis sessões em 63% das pacientes com endometriose.

O que é que uma sessão típica de terapia do pavimento pélvico inclui?
Uma sessão típica de terapia do pavimento pélvico começa com uma conversa aberta sobre o seu historial médico, sintomas actuais e diagnóstico. O terapeuta também fará perguntas sobre a sua rotina diária e actividades pessoais e profissionais. Depois, prescreve exercícios simples para uma avaliação preliminar. Os fisioterapeutas podem avaliar os músculos do pavimento pélvico de várias formas, incluindo observação externa, movimentos e um exame interno, dependendo da tua descrição da dor e dos teus níveis de conforto. As sessões subsequentes podem incluir a melhoria da força e da mobilidade das costas, da pélvis, do abdómen e da postura. A terapia do pavimento pélvico vai para além dos exercícios de Kegel. O terapeuta pode concentrar-se em melhorar a mobilidade dos músculos do pavimento pélvico em vez de os fortalecer. Outros exercícios incluem técnicas de respiração, alongamentos e coordenação. O terapeuta também te ensinará exercícios básicos que podes fazer em casa.
A terapia do pavimento pélvico é a cura para a endometriose?
É importante salientar que a terapia do pavimento pélvico não cura a endometriose. A cirurgia laparoscópica de excisão profunda é o único tratamento padrão para a doença. No entanto, a terapia do pavimento pélvico pode ajudar a melhorar os sintomas de dor ao melhorar a mobilidade e a coordenação muscular.
Descobre um novo nível de apoio personalizado à saúde para a edometriose
- Aprende mais sobre a tua doença
- Tem mais confiança para lidar com os sintomas
- Acede ao conhecimento de outros doentes

Fontes
- Muallem, J., Velho, R. V., Netzl, J., Sehouli, J., & Mechsner, S. (2022). Hipertensão do assoalho pélvico: possíveis fatores para a sensibilidade do assoalho pélvico em pacientes com endometriose - um estudo piloto. BMC Women's Health, 22(1), 1-10. https://doi.org/10.1186/s12905-022-01836-8
- Mansfield, C., Lenobel, D., McCracken, K., Hewitt, G., Appiah, L., & Lenobel, L. C. (2022). Impacto da Fisioterapia do Assoalho Pélvico na Função em Adolescentes e Jovens Adultos com Endometriose Confirmada por Biópsia em um Hospital Infantil Terciário: Uma Série de Casos. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 35(6), 649-654. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2022.09.006
- Hunt, J. B. (2019). Fisioterapia pélvica para dor crônica e disfunção após excisão laparoscópica de endometriose: Relato de caso. The Internet Journal of Allied Health Sciences and Practice, 17(3), Artigo 10. https://doi.org/10.46743/1540-580X/2019.1684
- Wójciak, R. W., Stompór, R., & Paprocka-Borowicz, M. (2022). Gestão da Fisioterapia na Endometriose. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(23), 15869. https://doi.org/10.3390/ijerph192315869